Apoyo clínico basado en evidencia · UCI / Pabellón / Urgencias
HERRAMIENTA EDUCATIVA — DEMO NO VALIDADO. ETHOS sugiere interpretación basada en evidencia. La decisión clínica final es del equipo tratante. En caso de conflicto con protocolo institucional, prevalece el protocolo local.
Si su paciente sangró o presenta sangrado activo, o está anticoagulado → remítase a ETHOS·TX (decisión transfusional, protocolo de transfusión masiva y reversión de anticoagulantes). El equilibrio ácido-base es solo una parte del cuadro.

Interpretación gasométrica estructurada

Ingrese los datos del paciente y pulse Interpretar. ETHOS validará la muestra, clasificará el trastorno, identificará trastornos mixtos, calculará compensación y emitirá un plan basado en evidencia con referencia trazable.

Aprender ácido-base

Aquí estudias el porqué de cada decisión que ETHOS te sugiere en la pestaña Clínica. Las secciones están organizadas de menos a más complejo. Cada una tiene fisiología, ejemplos y un caso al final para que pruebes lo que aprendiste.

Bloque A — Fundamentos
Si nunca has estudiado ácido-base formalmente, empieza aquí.
1
¿Qué es el equilibrio ácido-base?
pH, ácidos fuertes y débiles, buffers, bicarbonato, PaCO₂. La base.
2
Los 4 trastornos primarios
Acidosis y alcalosis metabólica/respiratoria con ejemplos clínicos.
3
Sistema de buffers
Cómo el cuerpo amortigua los cambios de pH (HCO₃, Hb, fosfatos, hueso).
4
Compensación: cómo y cuándo
Riñón vs pulmón. Por qué uno tarda minutos y otro tarda días.
Bloque B — Diagnóstico
Cómo interpretar gases y electrolitos paso a paso para no equivocarte.
5
Algoritmo de interpretación
5 pasos sistemáticos para clasificar cualquier gasometría.
6
Anion gap y GOLDMARK
La fórmula clave para diagnosticar acidosis metabólica con AG alto.
7
Delta-delta (Δ-Δ)
El cálculo que desenmascara trastornos metabólicos mixtos.
8
Fórmulas de compensación
Winter y las demás. Cuándo el cuerpo compensa "bien" y cuándo no.
9
Detectar trastornos mixtos
Por qué los pacientes graves casi nunca tienen un solo trastorno.
Bloque C — Aplicación clínica
Cada entidad por separado: cómo se ve, cómo se maneja, qué errores se cometen.
10
Acidosis metabólica
HAGMA vs NAGMA, abordaje, errores comunes.
11
Alcalosis metabólica
Generación y mantenimiento. Salino-respondedora vs resistente.
12
Acidosis respiratoria
Aguda vs crónica. EPOC, depresión SNC, fatiga muscular.
13
Alcalosis respiratoria
Siempre secundaria. Cómo identificar la causa real.
14
CAD y EHH
Las dos crisis hiperglicémicas. Diagnóstico, manejo y trampas.
15
Acidosis láctica
Tipos A y B. Por qué el lactato no es solo "hipoperfusión".
16
Intoxicaciones
Alcoholes tóxicos, salicilatos. Cuándo sospechar y qué hacer.
Bloque D — Profundización
Temas avanzados para quien quiere entender de verdad. Asume que ya dominas los Bloques A–C.
17
Stewart, SID y Atot
El modelo físico-químico. Cuándo aporta valor real sobre el enfoque tradicional.
18
Bicarbonato en UCI
BICAR-ICU, KDIGO, casos especiales. Cuándo sí, cuándo no, cuándo daña.
19
Balanceados vs salino
SMART, SALT-ED, PLUS, meta-análisis. Qué dice realmente la evidencia.
20
Lactato y perfusión
Más allá del número. ANDROMEDA-SHOCK y el cambio de paradigma.
Sobre este contenido: está basado en las guías y evidencia cargadas en el proyecto (ADA/EASD 2024, CJASN 2023, NEJM Berend 2018, SSC 2021, GOLD 2025, KDIGO 2012, BICAR-ICU 2018, ANDROMEDA-SHOCK 2019, EXTRIP 2023, SMART 2018, SALT-ED 2018, PLUS 2022, NEJM Evidence meta-análisis 2022, Yunos JAMA 2012, Palmer NDT 2024, Cammarota J Clin Med 2025). Cada afirmación es trazable. Si encuentras algo dudoso o inexacto, repórtalo.

Referencia